Процесс пошёл: практические особенности интеграции федеральных медучреждений в ЕГИСЗ

У федеральных медицинских учреждений, подчиняющихся напрямую Минздраву, остался год для полной интеграции в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Согласно Письму ведомства № 18-0/150, до конца 2021 года необходимо обеспечить достижение всех ключевых показателей. Одними из первых в стране работы по подключению к ЕГИСЗ завершили Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева и МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдорова. На опыте данных медорганизаций специалисты отработали алгоритмы, которые помогут остальным федеральным медучреждениям без проблем интегрироваться в ЕГИСЗ.

Минздрав установил достаточно короткие сроки:

– два года на полную интеграцию с ЕГИСЗ;

– на интеграцию с подсистемами РЭМД и ИЭМК ещё меньше – формально всё должно быть готово к маю 2021 года.

«До конца 2021-го можно отложить различные сопутствующие доработки, не связанные напрямую с передачей документов в ЕГИСЗ: например, формирование статистической отчётности или автоматизацию внутрибольничной аптеки. Сроки действительно сжатые, особенно учитывая то, что до 2020 года в архитектуру ЕГИСЗ не были включены федеральные учреждения, напрямую подчиняющиеся Министерству здравоохранения РФ. Никаких практических методик и руководств, как это сделать, не было», – рассказывает Андрей Васильченко, специалист компании Master Lab, проводившей подключение Центра им. А.Н. Бакулева и МНТК им. С.Н. Фёдорова к Единой государственной информационной системе.

Эксперт поясняет: городские и районные ЛПУ взаимодействуют с ЕГИСЗ через региональные подсистемы. Федеральные учреждения теоретически также возможно интегрировать в ЕГИСЗ через эту «прослойку».Но всё зависит от региона и конкретной ситуации. Для Центра им. А.Н. Бакулева и головной организации МНТК специалисты приняли решение интегрировать учреждения напрямую.

Что делать, когда: в медорганизации нет МИС, удовлетворяющей требованиям Минздрава

Оптимальный алгоритм выглядит так:

1-й этап: установка интеграционного шлюза, позволяющего конвертировать хранимые в унаследованной системе данные в формат, подходящий для передачи в ЕГИСЗ;

2-й этап: установка тестового сервера, подключение МИС к тестовому контуру ЕГИСЗ через шлюз;

3-й этап: тестирование на корректность взаимодействия шлюза и параллельной МИС с теми подсистемами ЕГИСЗ, с которыми медучреждение планирует взаимодействовать в рабочем контуре (например, ИЭМК и РЭМД). Доработка, исключение ошибок;

4-й этап: подключение к рабочему контуру ЕГИСЗ через API-шлюз, получение необходимых доступов, устранение ошибок и обучение сотрудников взаимодействию с ЕГИСЗ;

5-й этап: выгрузка пилотного документа, запуск функционала в полноценную эксплуатацию.

Расчётный срок: от начала работ до пилотной выгрузки – 3-4 месяца.

А что на практике?

В девяти филиалах МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдорова установлены МИС, разработанные до создания Единой государственной информационной системы, поэтому взаимодействовать с ЕГИСЗ они не могут.

У учреждений было три выхода из данной ситуации:

1) полностью удалить существующее решение и заменить на новую МИС;

2) доработать свою информационную систему так, чтобы она «дотягивала» до требований Минздрава и ЕГИСЗ;

3) поставить параллельно более современную МИС, которая будет взаимодействовать с первой и передавать данные в ЕГИСЗ через специальный шлюз.

«Второй вариант был отклонён, т.к. для каждого филиала потребовалось бы существенно переработать свои МИС, что могло вылиться в огромные деньги и очень длинные сроки, – рассказывает Андрей Васильченко, Master Lab.

– Первый был дешевле, но не подходил по времени – тоже слишком долго. Поэтому мы предложили третий вариант, с установкой шлюза, позволяющего не отказываться в авральном режиме от используемых в медорганизациях МИС и не заменять их другими. К моменту начала подключения филиалов МНТК в ЕГИСЗ данный программный интерфейс уже был готов – мы запустили его создание сразу же после того, как на уровне Минздрава было принято решение о подключении федеральных медучреждений к ЕГИСЗ».

Работая на рынке медицинских информационных систем уже более 25 лет, специалисты справедливо предположили, что многие федеральные медорганизации окажутся в той же ситуации, что и филиалы МНТК. И оказались правы: из 100 медучреждений, подчиняющихся напрямую Минздраву, не менее чем в 70% есть проблемы с соответствием МИС требованиям ведомства.

Использование API-шлюза позволяет этим медорганизациям собирать данные из старой медицинской информационной системы учреждения и отправлять их в новую –  установленную параллельно. Именно в ней информация конвертируется в СЭМД-формат для передачи в ЕГИСЗ, подписывается ЭЦП и автоматически отправляется в Единую государственную информационную систему. Если какие-то обязательные для передачи данные в старой МИС отсутствуют, их можно внести в новую систему вручную в момент проверки подготовленного к передаче в ЕГИСЗ документа перед подписанием его электронной подписью. Такое «содружество» обеспечивает обмен документами с сервисами РЭМД, получение и передачу информации о записи на приём к врачу через ФЭР, выгрузку и получение документов из сервисов ИЭМК, автоматически обновляя федеральные справочники, которые используются для передачи корректных данных в систему ЕГИСЗ.

Интеграция филиалов МНТК им. С.Н. Фёдорова с Единой государственной информационной системой через API-шлюз началась в сентябре 2020 года. Сегодня большая часть учреждений уже подключилась к рабочему контуру ЕГИСЗ и занимается запуском решения в промышленную эксплуатацию.

Что делать, когда: в организации есть МИС, удовлетворяющая требованиям Минздрава

Оптимальный алгоритм в теории:

Выглядит так же, как и в случае со шлюзом, за исключением первого пункта: работы начинаются с установки тестового сервера, подключения МИС учреждения к тестовому контуру ЕГИСЗ напрямую.

Расчётный срокот начала работ до пилотной выгрузки – 2-3 месяца при условии, что в существующей системе достаточно данных для формирования СЭМД. Но в отдельных случаях доработки могут занять до года.

А что на практике?

В Центре им. А.Н. Бакулева, головной организации в Москве и краснодарском подразделении МНТК имени С.Н. Фёдорова установлены МИС MedWork, в архитектуру которых заложена не только возможность полноценно взаимодействовать со всеми подсистемами ЕГИСЗ и выгружать информацию в систему ФСС. Медицинские информационные системы данных учреждений относятся к МИС открытого типа – они включают в себя весь необходимый набор фундаментальных средств, позволяющий дорабатывать системы и приводить в соответствие с актуальными требованиями.

Например, в Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева МИС MedWork установили в 2001–2006 годах, но её практически без проблем интегрировали с ЕГИСЗ, которая начала 

разрабатываться в 2011-м. Потребовались лишь сравнительно небольшие доработки существующей конфигурации МИС под новые требования, связанные с выгрузкой данных в ЕГИСЗ.

«Однако не стоит думать, что при наличии медицинской информационной системы, соответствующей требованиям Минздрава, подключиться к ЕГИСЗ будет легко и просто, – говорит Андрей Васильченко, Master Lab. – Интеграция в неё федеральных медучреждений до этого никогда не проводилась, подключение идёт напрямую. Это совершенно новый процесс, во время которого каждый раз с каждым учреждением возникает целый ряд нетривиальных и достаточно сложных задач. Например, при работе с Центром им. А.Н. Бакулева мы вместе со службой техподдержки ЕГИСЗ потратили около трёх месяцев в тестовом контуре, прежде чем нашли решение по интеграции с подсистемой ИЭМК».

Процесс подключения к ЕГИСЗ МИС MedWork, установленной в головной организации МНТК «Микрохирургия глаза», начался в апреле 2020 года. Это первое медучреждение, которое специалисты Master Lab интегрировали в ЕГИСЗ, все процессы отрабатывались с нуля. Опыт и понимание, как сделать их оптимальным, были экстраполированы на краснодарский филиал МНТК и Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Подключение этих медорганизаций стартовало в начале сентября. За сравнительно короткое время специалисты смогли провести все необходимые работы в тестовом контуре ЕГИСЗ и пройти процедуры подключения к рабочему. Уже в конце ноября– начале декабря медучреждения провели пилотные выгрузки первых документов в Единую информационную систему и начали обучение сотрудников.

Уникальный опыт интеграции федеральных медучреждений в ЕГИСЗ, который специалисты Master Lab получили при работе с Центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева и МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Фёдорова, уже распространён на другие медорганизации, подчиняющиеся напрямую Минздраву. Специалисты начали процесс подключения к ЕГИСЗ двух обособленных подразделений РНИМУ им. Н.И. Пирогова Российской детской клинической больницы и Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева. По оценкам Master Lab, на интеграцию потребуется около 2–3 месяцев.

Заказать звонок
Ваше имя
Номер телефона
?
Обратная связь
+
Форма обратной связи
Тематика обращения
Адрес*
Название конфигурации
ФИО
Номер телефона
Адрес эл. почты
Способ получения ответа
Название организации
Адрес организации
Инструкция по отправке заявки на получение лицензионного ключа MedWork