Оперативное управление здравоохранением на основе медицинской информационной системы для поликлиник

Введение

Поликлиника – основа системы здравоохранения. Здесь – начальные контакты пациента с врачом. Здесь участковый врач определяет способы обследования и лечения, оценивает их результаты, устанавливает и реализует способы и интенсивность диспансерного наблюдения, привлекает специализированную медицинскую помощь, направляет в стационар и санаторий, на медико-социальную экспертизу, на профилактические осмотры. Чем лучше работает поликлиника, тем эффективнее действуют другие лечебные учреждения – стационары, диспансеры, станции скорой помощи.

Здесь же всё замеченное и сделанное регистрируется. Именно поликлиника располагает надёжными данными о результатах медицинской деятельности на территории обслуживания, включая помощь, оказываемую стационарами и ССМП, успехи которых оцениваются поликлиникой независимо и надёжно. Только поликлиника – источник информации о конечных результатах медицинской помощи населению, о здоровье населения. Заболеваемость, своевременность выявления заболеваний, структура «болезненности» (состоящих на учёте хронически болеющих людей), численность и движение групп диспансерного наблюдения, смертность, вывод на инвалидность, - всё это образует ту совокупность показателей, которой можно достаточно полно описать здоровье населения территории обслуживания. Управлять поликлиникой значит управлять этим здоровьем в той мере, в какой за него ответственна медицина. Нет причин не распространить этот тезис на город и регион: управлять поликлинической службой региона значит управлять региональным здравоохранением, управлять главным, системообразующим процессом – лечебно-диагностической деятельностью.

При всём сказанном, поликлиника характеризуется ещё и тем, что именно здесь удаётся проследить в судьбе пациента роль каждого врача и воздействие особенностей организации. Здесь хорошо видны причины и следствия, затраты и результаты, решения и лица, их принимающие. Здесь легко сравнивать работу врачей, занятых сходной работой, и следить за этой работой в динамике. Поликлиника – благодарный информационный объект для автоматизации работы врача и его взаимодействия с другими участниками лечебно-диагностического процесса. Медицинская информационная система (МИС), основанная на АРМе врача и электронной истории болезни, буквально напрашивается стать системой управления (см. приложение 7) . Тем проще её такою сделать и убедиться в том, что поликлиника, по сути своей, по строгости структуры и чёткости функций, - объект высоко управляемый. А если это так, то изложенное представление надо экстраполировать на муниципальный и региональный уровни управления здравоохранением. 

Приложения.

Полный документ во вложенном файле.  Cкачать

источник gosbook.ru/node/55206