Центр сердечно-сосудистой хирургии им.Бакулева

Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, в настоящее время является крупнейшим в мире кардиохирургическим центром. В центре осуществляется диагностика, консервативное и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов у всех возрастных групп больных, включая новорожденных детей. Ежегодно в стенах институтских клиник проходят обследование и лечение свыше 15000 пациентов, выполняется более 5000 операций, в том числе около 3500 в условиях искусственного кровообращения

В центре медицинская информационная система существует с 1982 года. За два десятилетия сменилось уже несколько поколений платформ: от мэйнфеймов до клиент-серверной конфигурации. Автоматизация центра представляет собой огромную по сложности задачу, в центре больше 30 отделений, с компьютерными системами связана больше ста специалистов. На протяжении последних нескольких лет построением нового поколения автоматизированной системы занимается лаборатория автоматизированной истории болезни (ЛАИБ) при институте им. Бакулева во главе с Александром Лужецким.

Новая единая информационная система центра будет построена с помощью Medwork. Система предназначена в первую очередь для поддержки лечебного процесса и оперативного управления центром. Лаборатория автоматизированной истории болезни поставила сложную задачу – реализовать в системе полноценную «электронную версию» истории болезни. По мнению сотрудников центра, это может принести огромную пользу. Уже сейчас накопленные на протяжении десятка лет сведения используются для проведения различного рода научных исследований статистических данных.

В первоочередные задачи Medwork входит объединение различных уже внедренных и широко используемых компьютерных комплексов (например: отделение томографии, лаборатория, клинико-диагностическое отделение), а также насколько возможно импорт данных из предыдущих автоматизированных систем. Уже сейчас в базе данных около 15000 пациентов. В Medwork уже запущен полноценный учет услуг, подключены рабочие места экономического отдела. Именно гибкость и открытость системы, а также набор встроенных мощных фундаментальных средств позволяют сотрудникам ЛАИБ внедрять и поддерживать систему практически самостоятельно.

Отзыв о работе компании Master Lab (от центра Бакулева)


Александр Лужецкий
заведующий лабораторией автоматизированной истории болезни
НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН

Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева в настоящее время является крупнейшим в мире кардиохирургическим центром, оказывающим высококвалифицированную помощь больным с врожденными и приобретенными пороками сердца, нарушениями ритма сердца, терминальной сердечной недостаточностью, заболеваниями магистральных и периферических сосудов различной этиологии, в том числе вызывающими нарушения мозгового кровообращения.

Медицинская информационная система существует в Центре с 1987 года. Её построением и обслуживанием всё это время занимаются специалисты специально созданной лаборатории Автоматизированной истории болезни (ЛАИБ).

Основная задача ЛАИБ: повышение качества медицинского обслуживания путем предоставления врачам оперативного, регламентированного доступа к достоверной и полной клинической информации, а так же обеспечение сохранности этой информации.

В 2001 году, в связи со значительным увеличением коечного фонда Центра и, соответствующим ростом потока электронной информации о пациенте, ясно обозначилась недостатки, используемой в то время ИС Q&A (Symantec).

Основными критериями при выборе новой ИС были: возможность использования  современной СУБД, наличие простых, интуитивно-понятных средств разработки новых вводных форм, выписок, отчётов и т.п., поддержка фирмы-разработчика, её (фирмы) репутация.

Была выбрана система MedWork от компании Master Lab.

Внедрение системы происходило в период с 2001 по 2004 год. С помощью сотрудников Master Lab была произведена установка СУБД и настроены рабочие места MedWork в лаборатории АИБ.

За три года силами лаборатории были разработаны самые необходимые документы для автоматизированной истории болезни (всего около 50). В апреле 2004 года MedWork был запущен в восьми отделениях, а к концу 2006 – в оставшихся девяти.

На данный момент разработаны и находится в использовании документы, описывающие весь процесс лечения пациента от поступления до выписки, всего около 80 электронных документов..

Суммарное количество полей в документах приблизительно равно 6000. В день в базу АИБ добавляется приблизительно 700 заполненных документов.

Сегодня АИБ НЦССХ – это современная медицинская информационная система, хранящая данные о всём процессе лечения пациента от поступления до выписки.

Автоматизация процесса работы с историями болезни позволяет:

  • врачам в их повседневной работе - тратить меньше времени на оформление и поиск медицинских документов , делает историю болезни легко читаемой, повышает ответственность за оформление истории болезни,

  • научным сотрудникам – получать удобные выборки медицинских данных по заданным критериям,

  • администраторам, статистикам - иметь оперативный доступ к полной и достоверной статистической информации, относящейся к их области интересов.

Функциональность АИБ.

  • Поиск пациента по номеру истории болезни (ИБ), учётным данным или из списка находящихся в отделении.
    Обеспечивается моментальный доступ к необходимым данным с любого компьютера, подключённого к АИБ.
    Врач получает доступ ко всем документам всех ИБ пациента.

  • Заполнение ИБ пациента с использованием формализованных электронных бланков.
    Ввод данных, контролируемый жесткими правилами бланка, способствует достижению полноты и достоверности информации.
    Выбор значений из списков увеличивает скорость заполнения и исключает ошибки.

  • Распечатка документов ИБ с автоматическим формированием заголовка с краткой информацией о пациенте.

  • Формирование отчётов.

Работа с системой

  • Ввод данных осуществляется с рабочих мест, оснащённых компьютерами, подключёнными к локальной вычислительной сети Центра.

  • Новые документы ИБ, создаваемые в процессе ввода, располагаются в системе в хронологическом порядке, определяемом датой и временем их создания.

  • ИБ госпитализируемого пациента открывается в приёмном отделении, где вносятся необходимые учётные данные о поступившем. С этого момента электронная ИБ становится доступной в соответствующем отделении.

  • В процессе пребывания пациента в отделении его электронная ИБ пополняется всеми необходимыми документами, которые вносят лечащий врач, хирурги и врачи диагностических отделений.

АИБ и пользователи

  • Работать с АИБ может только зарегистрированный пользователь, для этого ему выдаётся его личный код и пароль, который он может в целях безопасности самостоятельно менять.

  • При создании или изменении содержимого документа ИБ автоматически фиксируется фамилия автора, дата и время произведённого действия.

  • Каждый пользователь обладает строго определёнными правами на работу с пациентами и документами ИБ.

Функциональность АИБ позволяет создавать необходимые отчёты и выписки как в «бумажной» так и в электронной форме. Электронная форма отчёта может быть предоставлена в любом необходимом формате для дальнейшей обработки и анализа в других информационных и статистических системах

Хотелось бы отметить широкие возможности системы MedWork по доработке и настройке системы силами клиента. Система является открытой, включен набор мощных фундаментальных средств разработки входных и выходных документов, отчетности. При наличии более квалифицированных сотрудников – имеется возможность разработки собственных механизмов, без участия разработчика. Благодаря  данным особенностям системы MedWork, в данный момент ЛАИБ осуществляет поддержку работоспособности и доработку системы практически самостоятельно, лишь изредка обращаясь к разработчику за консультациями.