Как выбрать медицинскую информационную систему: пошаговая инструкция

Медицинские информационные системы (МИС) являются едва ли не важнейшим инструментом в структурировании и оптимизации клинических, финансовых, управленческих и организационных процессов любого современного медучреждения. Согласно исследованиям, на закупку и установку медицинских информационных систем для автоматизации учреждений приходится 89% затрат, направляемых на информатизацию учреждений; клиникам предоставляется выбор из 160 продуктов. Как не растеряться в их многообразии, выбрать и установить МИС, которая идеально отвечает требованиям конкретного учреждения?

Шаг 1. Определить критерии и стратегию развития медучреждения.

У небольшой клиники на 5 рабочих мест и огромного медицинского центра со стационаром и различными направлениями деятельности запросы на функционал МИС будут абсолютно разными. Чтобы понять, что именно требуется конкретной клинике, необходимо ответить на несколько вопросов:

 •  количество рабочих мест, которые необходимо автоматизировать;

 •  функционал медучреждения;

 •  наличие филиалов;

 •  каналы финансирования, с которыми работает клиника;

 •  план развития (например, в перспективе введение новых услуг или открытие нового филиала).

«Небольшим частным клиникам на 5-10 сотрудников, с ограниченным бюджетом на старте можно остановиться на стандартном решении, которое включает в себя возможность удалённой записи к врачу, обеспечивает формирование стандартной отчётности, обмен данными со страховыми компаниями и удовлетворяет необходимые требования Минздрава, – комментирует Альберт Акмалов, генеральный директор компании Master Lab, разработчика медицинской информационной системы MedWork. – В том случае, если есть планы по развитию, нужно устанавливать МИС «на вырост», которая позволит без проблем подключать новые функции по мере введения новых услуг или открытия филиалов».

Шаг 2. Понять основные задачи.

Что должна делать МИС? Какие процессы учреждения нуждаются в автоматизации и оптимизации? К чему должно привести внедрение МИС, к какому эффекту? Как правило, с помощью медицинской информационной системы модернизируют следующие кластеры работы учреждений:

 •  онлайн-запись на приём/консультацию– как правило, МИС предусматривают интерактивную сетку графика приёма специалистов, удобную для пациента, который хочет записаться на приём;

 •  приём врача– все данные, внесённые врачом, хранятся в электронном виде и автоматически учитываются при формировании счетов;

 •  оформление документов, формирование и ведение базы данных– готовые шаблоны необходимых документов, начиная от договоров, заканчивая согласием на обработку персональных данных;

 •  оплата услуг– возможности по работе с различными каналами финансирования. Классический пример: пациент получил услуги не только по полису ОМС, но и платно. Существуют медицинские информационные системы, которые в данном случае не требуют заведения новой учётной единицы, а ведут персонифицированный учёт по каждому каналу. При этом реализована функция, которая позволяет увидеть перечень всех услуг по каждому конкретному плательщику;

 •  передача данных– интеграция с множеством федеральных сервисов и систем: ЕГИЗС, ЕМИАС, ТФОМС (ППО ОМС, ПУМП, ТАСУ), а также с ЛИС («Алиса», «Медап», «Ариадна», Across), 1С, программой «Парус», PACS/RIS «Гамма Мультивокс», PACS Forum (компании CarlZeiss), кол-центром на платформе Infratel, Asterisk, кассовыми онлайн-аппаратами;

 •  формирование отчётов– в качестве примера Илья Таубинский, руководитель отдела информационных технологий одной из крупнейших в Европе и Азии сети медицинских центров EUROMEDIC INTERNATIONAL, приводит систему MedWork, установленную в их клинике. Специалист отмечает, что МИС позволяет создавать любую специфическую отчётность по работе медицинского учреждения, по лабораторным исследованиям, статистические и финансовые отчёты, повышать качество медицинского обслуживания и эффективно управлять структурными подразделениями.

Все вышеперечисленные функции, реализованные в МИС, должны в итоге приводить к следующему результату: получение информации, детально описывающей рабочие процессы в клинике и их анализ, на основе которого можно делать выводы и принимать решения о дальнейшем развитии медицинского учреждения. Для этого МИС должна быть не просто мультизадачной, но и иметь потенциал развития.

Шаг 3. Выбрать формат: облако, «коробка» или индивидуальное решение.

Облачное решение. Предполагает веб-доступ к работе с медицинской информационной системой, не требует установки на компьютеры, но имеет ограниченный функционал. Как минимум такое решение требует максимальной надёжности интернета. Несмотря на то, что 78% пользователей считают, что российский интернет вполне устойчив для  применения облачных МИС, в то же время 64% уверены, что при таком решении необходим и «режим подстраховки», который предусматривает переход на offline-режим в случае отсутствия доступа к сети. И это далеко не бюджетный вариант.

«Ещё одна проблема облачных решений – это огромные затраты на приведение в соответствие с требованиями Закона о защите персональных данных. Кроме того, облачные решения однозначно не подойдут клиникам, которые в рамках требований постановления Правительства РФ №555 должны передавать данные в ЕГИСЗ – единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, так как данный функционал в таком решении реализовать невозможно», – отмечает Андрей Васильченко, специалист компании Master Lab.

Коробочная МИС, или «коробка».Информационная система со стандартными возможностями в рамках выбранной конфигурации, содержащая, например, следующие модули: регистратура, учёт услуг, электронная медицинская карта, запись к врачу, статистическая и финансовая отчётность. Кстати, такой набор функций уже позволяет интегрировать МИС с ЕГИСЗ.

Индивидуальное решение.Может реализоваться путём доработки «коробки» под специфические требования клиники. Если деятельность клиники специфична, то, возможно, понадобится разработка конфигурации с нуля. С такой проблемой столкнулась клиника EUROMEDIC INTERNATIONAL при выходе на российский рынок – специализированное программное обеспечение для автоматизации диализных центров отсутствовало, готовых решений не существовало. «Изучив множество разнообразных систем автоматизации лечебно-профилактических учреждений, мы остановили свой выбор на системе MedWork от компании Master Lab, специалисты которой создали для нас специфическое решение MedWork-Диализ на базе Московского Центра Диализа», – говорит Илья Таубинский.

Гибкость настройки системы – важный фактор. В работе любой клиники есть свои индивидуальные нюансы, поэтому в архитектуру любого решения изначально должна быть заложена вариативность настроек. Например, в уже упомянутой МИС MedWork реализован удобный редактор по принципу WYSIWYG – он позволяет адаптировать любую форму системы под задачи клиники.

Шаг 4. Найти разработчика.

Самый простой критерий оценки разработчика – надёжность и репутация. Понять, что собой представляет компания-поставщик МИС и её продукт, можно, проанализировав следующие пункты:

 •  количество успешно реализованных проектов с разными задачами;

 •  количество положительных отзывов;

 •  комплексность и функциональность МИС;

 •  наличие технической поддержки и обучение персонала клинки работе с МИС.

Надёжный разработчик всегда настроен на плодотворное и долговременное сотрудничество, он готов ответить на любые вопросы, привести примеры того, где и как работают предлагаемые им решения, вместе с заказчиком найти оптимальный вариант МИС, который подойдёт именно под конкретное учреждение.

Очень важный вопрос – комплексность МИС и возможность её модернизации, так как она должна «расти» вместе с лечебным учреждением. Предложение установить в учреждении не комплексную информационную систему, а несколько разных программ, потому что «так дешевле» – плохой признак. Профессионалы называют это «лоскутной автоматизацией», которая неизбежно приводит к проблемам со сбором и анализом информации, с передачей данных с помощью интеграции с различными системами.

В беседе с разработчиком необходимо заранее уточнить все детали, связанные с функционалом и настройкой МИС: начиная от количества реквизитов, экранных форм и «окон», реализованных в системе, заканчивая возможностью анализа как каждого конкретного лечебного эпизода, так и выгрузкой общей статистики по заданным параметрам и т.д. Таких деталей очень много, и обычно грамотный опытный разработчик имеет собственный шорт-лист вопросов, на которые нужно ответить заказчику, что значительно облегчает задачу по выбору МИС для последнего.

Самое главное в выборе МИС – это по итогам четырёх предлагаемых шагов остановиться на том продукте, который будет полностью соответствовать планам по развитию медицинского учреждения и решать все поставленные перед ним задачи.